髖關節為杵臼關節,周圍有堅韌的韌帶以及強大的肌肉瓣保護,因而十分穩定。只有在間接暴力的作用下,才會通過韌帶之間的薄弱區脫位。多為青壯年,在勞動中或車禍時遭受強大暴力的沖擊而致傷。股骨頭脫位出位于Nelaton線之后者為后脫位;位于其前者為前脫位。扭轉、杠桿或傳導暴力均可引起。而傳導暴力使股骨頭撞擊髖臼底部,向骨盆內脫出則屬于中心脫位。
髖關節脫位,尤其是先天性髖關節脫位如果治療時出現手法粗暴、牽引不夠,手術指征未掌握,未弄清阻礙復位因素和固定不當等原因,極易引起各種并發癥,所以在就醫時要謹慎選擇。
常見并發癥有:
1.再脫位常因阻礙復位因素未消除。X線出現假象,換石膏時不小心,前傾角過大或髖臼發育不良,因而即使復位后,還是較易再脫位。
2.股骨頭缺血性壞死這類并發癥主要是由于手法粗暴或手術創傷過大,損傷了股骨頭的血供;固定時強力極度外展;復位前牽引不夠或內收肌、髂腰肌未松解,復位后股骨頭受壓過度等。
3.髖關節骨性關節病是晚期的并發癥,一般在年齡較大患兒手術后,待到成年后往往較難避免有類似并發癥出現。
4.股骨頭骨骺分離、股骨上段骨折、坐骨神經損傷等,這些均為牽引不足,復位時使用暴力或麻醉太淺等原因引起,一般均可避免。